NOM-013-SSA2-2015, conocida también como nom 013, norma 013 o SSA2, es la Norma Oficial Mexicana enfocada en la prevención y control de las enfermedades bucales en México. Su lectura y comprensión son esenciales para profesionales de la salud, estudiantes, consultorios dentales e instituciones educativas, pero también para cualquier persona interesada en conocer cómo se regula el cuidado de la salud bucodental en el país.

¿Qué es la NOM-013-SSA2-2015?

La NOM-013-SSA2-2015 establece los criterios, procedimientos y lineamientos que deben seguirse en México para prevenir, detectar, diagnosticar y tratar las enfermedades bucales más frecuentes. Esta norma aplica a todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, tanto en los sectores público, social y privado, que realizan actividades relacionadas con la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades bucodentales.

Objetivo de la NOM-013-SSA2-2015

La norma 013 tiene como fin homogeneizar los procedimientos que deben seguir el personal de salud para la prevención y control de enfermedades bucales. Para ello, define estrategias, técnicas operativas, medidas de control y vigilancia epidemiológica, buscando proteger y mejorar la salud bucal de la población mexicana con enfoque en la salud pública.

¿Quiénes deben cumplir la NOM-013-SSA2-2015?

Esta Norma es de obligatoria observancia en todo el país para:

• Personal de salud de todos los sectores
• Establecimientos y consultorios para la atención médica y estomatológica (públicos, sociales, privados)
• Instituciones de formación de recursos humanos y gremios en estomatología

Es decir, cualquier profesional, técnico, pasante, auxiliar o estudiante que realice acciones de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento debe apegarse a lo dispuesto en la nom 13.

Definiciones clave según la NOM-013-SSA2-2015

Para entender la norma 013 conviene repasar conceptos importantes que aquí se definen:

• Estomatólogo: Profesional con licenciatura reconocida en estomatología, odontología o cirugía dental, incluyendo sus diversas denominaciones.
• Prevención: Medidas para evitar deficiencias físicas, mentales y sensoriales, o minimizar sus consecuencias.
• Fluoruración: Adición de compuestos de flúor a vehículos como la sal para prevenir caries.
• Caries: Enfermedad infecciosa que destruye los tejidos dentales por acción de ácidos provenientes de bacterias.
• Selladores de fosetas y fisuras: Materiales que actúan como barrera física en dientes para prevenir la caries.
• Fluorosis dental: Alteración estructural producida por ingesta excesiva de flúor durante la formación dental.

El glosario en la NOM-013-SSA2-2015 PDF es extenso y suma numerosas definiciones relacionadas con terminología dental, procedimientos, instrumentos y roles del personal de salud.

Disposiciones Generales: Responsabilidades y Ética

La norma 013 establece lineamientos claros sobre quiénes pueden ejercer acciones odontológicas y bajo qué condiciones. Por ejemplo:

• El ejercicio de la estomatología requiere título y cédula profesional.
• Alumnos y pasantes pueden participar bajo supervisión de un estomatólogo certificado.
• La atención dental debe incluir siempre una perspectiva de derechos humanos, no discriminación e inclusión.
• Es obligatorio mantener confidencialidad y custodia de los expedientes clínicos.
• Los consultorios deben estar debidamente equipados, contar con materiales educativos y listas de emergencia a la vista.
• Ante casos de posible violencia familiar o sexual detectada en consulta, hay que actuar conforme a la normatividad aplicable.

De esta forma, la nom 013 2015 busca garantizar el profesionalismo, seguridad del paciente y la protección de su información.

Acciones Educativo-Preventivas

Acciones dirigidas a la comunidad

El desempeño del personal de salud va más allá de tratar enfermedades ya instaladas. La NOM-013-SSA2-2015 enfatiza ampliamente la educación y promoción de la salud bucal en toda la comunidad, buscando:

• Aplicar un enfoque basado en factores de riesgo, focalizado en grupos vulnerables.
• Promover hábitos de autocuidado y revisiones rutinarias.
• Difundir información en escuelas, comunidades y medios masivos.
• Coordinar acciones entre familias, sector educativo y salud, fomentando la participación social.
• Realizar enjuagues escolares y aplicaciones de flúor de manera segura y bajo supervisión profesional.

Acciones dirigidas a la persona

Durante cada atención en consultorio, es obligatorio realizar actividades preventivas individualizadas, como:

• Mejorar hábitos higiénico-alimenticios.
• Eliminación de hábitos nocivos (como chuparse el dedo, bruxismo, etc).
• Cuidado integral de la cavidad bucal, dentición temporal y permanente.
• Correcto uso de fluoruros sistémicos y tópicos.
• Diagnóstico temprano y referencia oportuna a especialistas si es necesario.

Nota: La aplicación de flúor debe adaptarse a la edad y riesgo de cada paciente, y siempre bajo vigilancia profesional.

Principales enfermedades abordadas por la NOM-013-SSA2-2015

Caries Dental

• Promueve la fluoruración de la sal como estrategia principal a nivel poblacional.
• Prohíbe la adición de flúor sistémico a otros alimentos o bebidas cuando ya se ha fluorurado la sal.
• Recomienda higiene bucal estricta, uso de pastas dentales con flúor y selladores.

Enfermedad Periodontal

• Concientiza sobre el efecto de la periodontitis en la salud general.
• Orienta sobre control de placa, eliminación de factores de riesgo y atención profesional periódica.

Maloclusiones

• Instruye sobre detección temprana y referencia cuando sea necesario, en especial en niños y adolescentes.

Fluorosis Dental

• Menciona el control de fluoruros y la adecuada monitorización para prevenir esta alteración.

Lesiones y cáncer bucal

• Recomienda exploración clínica frecuente y enseñanza del autoexamen para detectar alteraciones.
• Promueve la referencia al especialista ante la presencia de lesiones sospechosas.

Prevención por grupos de edad

En el Apéndice A Normativo de la NOM-013-SSA2-2015 PDF, se detallan recomendaciones de prevención y educación bucal para cada etapa:

• Embarazadas: Valoraciones periódicas, posición cómoda en el sillón dental, sesiones cortas y prevención de caries y enfermedad periodontal que puedan afectar el embarazo.
• Niños hasta 3 años: Enseñar higiene con gasa o cepillo infantil, evitar biberón nocturno, informar sobre lactancia y control de hábitos.
• De 4 a 19 años: Instrucción en técnica de cepillado, revisiones semanales por padres, aplicación de selladores y barniz de flúor para quienes lo requieran.
• Adultos (20 a 59 años): Refuerzo de hábitos, revisiones integrales, control de enfermedades crónicas que impacten la salud bucal.
• Adultos mayores (60+): Énfasis en autocuidado, dieta saludable, higiene de prótesis y prevención de complicaciones.

Medidas básicas para prevención de riesgos

• Precauciones estándar para el control de infecciones (considerar a todo paciente como potencialmente infeccioso).
• Lavado de manos antes y después de cada consulta.
• Uso obligatorio de equipo de protección personal: bata, guantes, mascarilla, anteojos y babero para el paciente.
• Esterilización del instrumental siguiendo procedimientos rígidos, registro y verificación periódica con testigos biológicos.
• Desinfección de superficies y manejo adecuado de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.
• Vacunación del personal contra hepatitis B y tétanos.
• Capacitación continua en ergonomía y prevención de riesgos laborales, químicos y posturales (ej: manejo de amalgamas, exposición a radiografías).

Expediente clínico odontológico

La norma 013 explica claramente cómo debe integrarse y mantenerse el expediente clínico en un consultorio o establecimiento dental. Los elementos mínimos incluyen:

• Datos generales de identificación: consultorio, paciente y profesional tratante.
• Historia clínica completa, incluyendo antecedentes médicos, motivo de consulta, diagnóstico, plan de tratamiento y firmas.
• Notas de evolución detalladas para cada consulta, con evolución, signos vitales, interpretación de estudios y firmas correspondientes.
• Carta de consentimiento informado para procedimientos complejos, que sea clara y comprensible para el paciente.
• En casos de alta voluntaria, hoja de egreso especificando fase del tratamiento en la que se suspende, con firmas de paciente, estomatólogo y testigos.

Registro y notificación epidemiológica

Las instituciones públicas tienen la obligación de notificar enfermedades bucales emergentes ante el área epidemiológica correspondiente, siguiendo los lineamientos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (SIVEPAB).

Concordancia con otras normas y bibliografía

La NOM-013-SSA2-2015 se apoya y complementa con otras normas oficiales mexicanas que regulan aspectos como expedientes clínicos, infraestructura de consultorios, atención materno-infantil, vigilancia epidemiológica, manejo de residuos peligrosos, calidad del agua, entre otras.

¿Dónde descargar la NOM-013-SSA2-2015 PDF?

Descarga la versión completa y oficial de la NOM-013-SSA2-2015 PDF directamente en este enlace: Descargar NOM-013-SSA2-2015 PDF

Preguntas Frecuentes sobre la NOM-013-SSA2-2015

Conclusiones

La NOM-013-SSA2-2015 es una herramienta clave para el sector salud, ya que impulsa una visión integral y preventiva del cuidado bucal. Define responsabilidades, protocolos y acciones específicas con un enfoque de salud pública, poniendo especial énfasis en la prevención para todos los grupos de edad. Es indispensable para quienes desean cumplir con los estándares de calidad en atención estomatológica en México.

Recuerda: Este contenido es un resumen informativo y no debe considerarse fuente oficial. Para obtener la información completa y actualizada, revisa siempre la NOM-013-SSA2-2015 oficial.