NOM-025-SSA3-2013 es la norma oficial mexicana (NOM) que establece los requisitos para la organización y funcionamiento de las Unidades de Cuidados Intensivos en hospitales en México. Si trabajas en el área de la salud, administración hospitalaria o simplemente quieres conocer de forma sencilla y clara qué implica esta regulación, aquí te explicamos sus puntos más importantes.

¿Qué es la NOM-025-SSA3-2013?

La NOM-025-SSA3-2013 (también conocida como nom 025, norma 025 o SSA3) es una disposición obligatoria para hospitales y clínicas, tanto del sector público como privado, que brindan servicios de cuidados intensivos. Su objetivo principal es definir las condiciones mínimas para infraestructura, equipo y personal en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) que atienden a pacientes en estado crítico.

Propósito y Alcance de la NOM-025-SSA3-2013

Esta norma busca asegurar que todos los hospitales y clínicas cuenten con:

  • Infraestructura física adecuada
  • Equipos esenciales y funcionales
  • Personal médico y de enfermería con la preparación necesaria

El objetivo es garantizar que los pacientes en estado crítico reciban la mejor atención posible y que los recursos humanos y materiales disponibles se usen de manera eficiente.

¿A quién aplica la NOM-025-SSA3-2013?

La norma 025 es de cumplimiento obligatorio para todos los establecimientos, personal profesional y técnico de salud en los sectores público, social y privado que ofrecen servicios de atención médica en Unidades de Cuidados Intensivos.

Definiciones clave en la NOM-025-SSA3-2013

Para facilitar la comprensión de la nom 25, aquí algunos términos esenciales señalados:

  • Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): Área de hospitalización multidisciplinaria para pacientes en estado crítico, apoyada por tecnología de monitoreo, diagnóstico y tratamiento.
  • Estado agudo crítico: Paciente con alteraciones fisiológicas que ponen en peligro su vida y que potencialmente pueden recuperarse.
  • Cuidados intensivos: Atención médica multi e interdisciplinaria avanzada para pacientes con vida en riesgo inmediato.
  • Área tributaria: Espacio necesario alrededor del paciente y equipo para asegurar la atención y movilidad adecuada.

Infraestructura física y requisitos de las UCI

La NOM-025-SSA3-2013 PDF contiene lineamientos claros para la infraestructura de las unidades:

  • Ubicación estratégica: Deben ubicarse cerca de cirugía, urgencias y hospitalización.
  • Accesibilidad y control: Debe haber filtro para lavado de manos y protección al ingresar; control de acceso para visitantes.
  • Dimensiones adecuadas: Pasillos y puertas deben permitir la libre circulación de personal y equipo médico.
  • Limpieza y seguridad: Paredes, pisos y techos de materiales lavables y resistentes a desinfectantes.
  • Instalaciones esenciales por cubículo: Al menos 16 contactos eléctricos grado médico, tomas de oxígeno medicinal, aire comprimido, dos tomas de aspiración controlada y área de aislamiento para infecciones.
  • Sistema ambiental: Control de temperatura (24-28°C), humedad (30-60%) y circulación de aire eficiente con filtros.
  • Áreas administrativas: Mesas de trabajo, lavado de instrumental, preparación de medicamentos, almacén para equipos y sala de espera para familiares.

Organización y funcionamiento de las UCI

La norma 25 exige que las Unidades de Cuidados Intensivos implementen los siguientes lineamientos:

  • Mínimo un médico especialista certificado en cuidados intensivos según el tipo de UCI (adultos, pediátricos, neonatales).
  • Personal en formación solo puede atender pacientes bajo supervisión de especialistas.
  • Registro obligatorio de procedimientos, medicamentos y variables fisiológicas en expediente clínico.
  • Uso de protocolos y guías médicas actualizadas para garantizar la atención y seguridad del paciente.

Obligaciones del personal

  • El médico responsable debe dominar el manejo de todo el equipo médico existente.
  • Promover la actualización y capacitación del personal profesional y técnico.
  • Establecer políticas de calidad, control administrativo y vigilar la disponibilidad de manuales, bitácoras y guías en formato físico o electrónico.
  • Gestionar los apoyos diagnósticos y terapéuticos disponibles 24/7.
  • Informar continuamente a familiares sobre el estado de los pacientes y obtener consentimientos informados requeridos.

Criterios para ingreso y egreso de la UCI

  • Ingreso: Se basa en dos modelos: por funciones orgánicas (fallas fisiológicas con recuperación posible) y por prioridades (qué paciente se beneficia más al ser atendido en la UCI).
  • Existen 4 prioridades para el ingreso, siendo prioridad I los pacientes más inestables y con mayor urgencia de intervención.
  • Egreso: Se puede dar cuando el paciente mejora, se requiere el espacio para otros casos más críticos, es solicitado por los familiares o por defunción, según protocolos internos.

Tipos de Unidades de Cuidados Intensivos según la NOM-025-SSA3-2013

La norma 025 clasifica las unidades UCI en:

  1. Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA)
  2. Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP)
  3. Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)

1. Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA)

  • Médicos especialistas en medicina crítica de adultos, medicina interna o áreas afines con capacitación adicional.
  • Enfermería de preferencia especializada en medicina crítica y cursos de capacitación en cuidados críticos.
  • Mobiliario y equipo mínimo especificado (ver Apéndice A en el PDF), como camas hidráulicas, monitores multiparámetro, ventiladores mecánicos, equipos de resucitación, etc.

2. Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP)

  • Médicos especialistas certificados en cuidados críticos pediátricos o pediatría con formación en medicina del enfermo crítico.
  • Enfermería con especialidad en cuidados intensivos pediátricos y capacitación en reanimación avanzada pediátrica.
  • Equipamiento pediátrico específico (ver Apéndice B), como cunas hospitalarias, bombas de infusión para niños, equipos de ventilación pediátrica y monitores apropiados para niños.

3. Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)

  • Médicos pediatras certificados en neonatología.
  • Enfermería especializada en medicina neonatal y capacitación en reanimación neonatal.
  • Criterios de ingreso: menores de 30 días de vida en estado crítico, bajo peso, problemas congénitos o urgencias quirúrgicas, entre otros.
  • Equipos especializados como incubadoras de traslado, ventiladores neonatales, lámparas de fototerapia, equipos de monitoreo propios para neonatos y áreas específicas para extracción de leche materna (ver Apéndice C).
  • Criterios de exclusión: bebés con enfermedades incompatibles con la vida o sin posibilidades de recuperación.

Referencias normativas importantes

Para aplicar correctamente la NOM-025-SSA3-2013, es necesario consultar las siguientes normas relacionadas:

  • NOM-004-SSA3-2012: Sobre expediente clínico.
  • NOM-016-SSA3-2012: Sobre infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios.

Bibliografía y recursos consultados por la NOM-025-SSA3-2013

La SSA3 respalda sus lineamientos en guías nacionales e internacionales, criterios del Consejo de Salubridad General, estándares y literatura especializada en medicina crítica y diseño hospitalario. Así, garantiza que lo exigido se ajuste a las mejores prácticas a nivel global y a las necesidades del sistema de salud mexicano.

Vigilancia y cumplimiento

La responsabilidad de vigilar la aplicación de la NOM-025-SSA3-2013 recae en la Secretaría de Salud y los gobiernos estatales, quienes pueden inspeccionar el cumplimiento y, en su caso, requerir la evaluación de conformidad por parte de organismos acreditados.

Apéndices esenciales de la NOM-025-SSA3-2013 PDF

La norma 025 incluye apéndices normativos que detallan el mobiliario, equipo, áreas y procedimientos mínimos en cada tipo de UCI:

  • Apéndice A: UCIA (Adultos)
  • Apéndice B: UCIP (Pediátricos)
  • Apéndice C: UCIN (Neonatales)

Incluyen listas específicas de camillas, camas, monitores, ventiladores, equipos de resucitación, lámparas, instrumental y áreas auxiliares necesarias para la correcta operación.

Sección para descargar el PDF oficial de la NOM-025-SSA3-2013

¿Quieres consultar el texto íntegro y oficial de la NOM-025-SSA3-2013 en PDF? Descárgalo directamente desde este enlace: Descargar NOM-025-SSA3-2013 PDF aquí.

Preguntas Frecuentes

¿Qué es la NOM-025-SSA3-2013 y para qué sirve?

Es una norma oficial mexicana que establece los requisitos mínimos para la organización y operación de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en hospitales de México. Su función es garantizar que estas áreas cuenten con el personal, equipo e infraestructura adecuada para brindar atención a pacientes críticos.

¿A quiénes aplica de forma obligatoria la NOM-025-SSA3-2013?

A todos los establecimientos y personal profesional o técnico del área de la salud, tanto públicos como privados, que proporcionen servicios de UCI.

¿Cuáles son los requisitos de infraestructura esencial según la NOM-025-SSA3-2013?

Ubicación próxima a áreas críticas como urgencias y cirugías, sistemas de acceso controlado y filtro sanitario, tomas fijas de gases medicinales, contactos eléctricos grado médico, ambiente controlado de temperatura y humedad, áreas de trabajo y almacenamiento, y mobiliario y equipo específico según el tipo de UCI.

¿Cómo se define el personal necesario para una UCI según la NOM-025-SSA3-2013?

Cada UCI debe contar mínimamente con un médico especialista certificado y personal de enfermería preferentemente especializado, además de estar capacitados y actualizados en medicina crítica, cuidados pediátricos o neonatales, según se requiera.

¿Cuál es el proceso para el ingreso y egreso de pacientes de la UCI conforme a la NOM-025-SSA3-2013?

El ingreso debe analizarse en conjunto entre el médico tratante y el responsable de la UCI, evaluando si el paciente realmente se beneficiará del área. El egreso puede ser programado, no programado (por disponibilidad), a petición del paciente/familia o en caso de defunción.

¿Existen diferencias en los equipos y áreas de UCIA, UCIP y UCIN?

Sí. Cada tipo de unidad debe tener equipo, instrumental y áreas específicas, detalladas en los apéndices A, B y C del PDF oficial, que aseguren la atención adecuada a adultos, niños o recién nacidos respectivamente.

Conclusión

La NOM-025-SSA3-2013 es una herramienta clave para estandarizar la calidad y la seguridad en la atención de los pacientes críticos en México. Si necesitas conocer a detalle los requisitos técnicos o aplicar la norma en tu hospital o clínica, recuerda descargar el PDF oficial y consultar todos los apéndices.

Disclaimer: El contenido de este artículo es únicamente un resumen informativo basado en la NOM-025-SSA3-2013 PDF y no debe considerarse como fuente oficial. Para información técnica precisa, consulta siempre la versión oficial de la norma.